任意1. どちらの時間に参加を希望されますか？（必須）

• 1. 10：30〜11：45

• 2. 13：30〜14：45

必須2. 保護者様のお名前（漢字）

例：和江　花子

必須3. 保護者様のお名前（ふりがな）

例：わこう　はなこ

任意4. 参加されるお子様は何名様ですか？

• 1. １名

  必須4-1. お子様の名前（漢字）

  例：和江　花子

  必須4-2. お子様の名前（ふりがな）

  例：わこう　はなこ

  必須4-3. お子様の学年

  • 1. 小学４年生

  • 2. 小学５年生

  • 3. 小学６年生

  必須4-4. お申込者様とお子様のご関係

  例：長女、次女、姪

• 2. ２名

  必須4-1. 【１人目】お子様の名前（漢字）

  例：和江　花子

  必須4-2. 【１人目】お子様の名前（ふりがな）

  例：わこう　はなこ

  必須4-3. 【１人目】お子様の学年

  • 1. 小学４年生

  • 2. 小学５年生

  • 3. 小学６年生

  必須4-4. 【１人目】お申込者様とお子様のご関係

  例：長女、次女、姪

  必須4-5. 【２人目】お子様の名前（漢字）

  例：和江　花子

  必須4-6. 【２人目】お子様の名前（ふりがな）

  例：わこう　はなこ

  必須4-7. 【２人目】お子様の学年

  • 1. 小学４年生

  • 2. 小学５年生

  • 3. 小学６年生

  必須4-8. 【２人目】お申込者とお子様のご関係

  例：長女、次女、姪

• 3. ３名

  必須4-1. 【１人目】お子様の名前（漢字）

  例：和江　花子

  必須4-2. 【１人目】お子様の名前（ふりがな）

  例：わこう　はなこ

  必須4-3. 【１人目】お申込者とお子様のご関係

  例：長女、次女、姪

  必須4-4. 【２人目】お子様の名前（漢字）

  例：和江　花子

  必須4-5. 【２人目】お子様の名前（ふりがな）

  例；わこう　はなこ

  任意4-6. 【２人目】お子様の学年

  • 1. 小学４年生

  • 2. 小学５年生

  • 3. 小学６年生

  必須4-7. 【２人目】お申込者様とお子様のご関係

  例：長女、次女、姪

  任意4-8. 【３人目】お子様の名前（漢字）

  例：和江　花子

  必須4-9. 【３人目】お子様の名前（ふりがな）

  例：わこう　はなこ

  必須4-10. 【３人目】お子様の学年

  • 1. 小学４年生

  • 2. 小学５年生

  • 3. 小学５年生

  必須4-11. 【３人目】お申込者様とお子様のご関係

  例：長女、次女、姪

任意5. 小学3年生以下で、託児の必要なお子様はいらっしゃいますか？

• 1. はい

  必須5-1. 託児の必要なお子様の名前（漢字）

  必須5-2. 託児の必要なお子様の名前（ふりがな）

  必須5-3. 託児の必要なお子様の学年または年齢

  例：小学３年生、年中、８ヶ月等

  必須5-4. アレルギーはありますか？（託児中の飲食の提供はありません）

  • 1. はい

    必須5-4-1. 具体的にどのような物にアレルギー反応を示しますか？

    詳細について、別途確認のお電話をさせていただく場合がございます。

  • 2. いいえ

  任意5-5. その他、ご質問、ご相談がございましたら、ご記入ください。

• 2. いいえ

任意6. その他、ご質問、ご相談がございましたら、ご記入ください。